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2023.09.10
胃ろう者で寝たきり状態
地域包括センターやケアマネに相談してもなかなか在宅介護の契約につながりません。母が在宅介護をすると言うが病院側は無理と思ってます。 問題は寝たきり状態で体位変換ができないためにおむつ替えや車椅子に乗せること(全介助)が難しいからです。 この場合どのような介護サービスを使えばよいでしょうか。本当は施設がいいのはわかっているのですが、母が納得していません。 やってみないと分からないといいます。ケアマネにも相談しますがケアマネが勧めるサービスしか教えてくれません。 どうすればよいでしょうか。
兵庫県（女性） 明日島さん
寝たきり状態での在宅介護について
実際、投稿者さんのようなケースの介護経験がないご家族が自宅で寝たきりの方の介護をするのは荷が重すぎると考える医療福祉関係者は多いと思います。
その理由として、介護保険の在宅介護サービスを利用したとしても、要介護度により介護保険で利用できるサービスの金額が上限が決められているので、ある程度、家族が実際に介護ができないと自宅での介護は困難になるからです。
また、胃ろうを造設されているようなので、家に帰る前に病院で胃ろうの流動食の注入の仕方や管理の仕方も看護師さんから教えてもらって家族ができるようになっておく必要があります。
一般的に在宅介護では、担当のケアマネさんが利用者さんとご家族の意向を聞いて介護保険の範囲内で利用できるサービスの金額を計算して必要と思われるサービスを提案してくれます。
大まかに説明すると、介護保険で利用できる代表的な在宅介護サービスには次のようなものがあります。
①訪問系のサービス
・訪問介護（ヘルパーが家事や介護を行います）
・訪問看護（看護師が健康状態をチェックし、医療上の処置を行ったりします。おむつの交換や清拭なども行います）
・訪問入浴（特別な浴槽を自宅に持ち込み入浴の介護を行います）
②通所系のサービス
・デイサービス（車で利用者の送り迎えを行い、日中、施設で入浴介助、排泄介護、レクリエーションなどを行います）
・通所リハビリテーション（上記に加え、リハビリテーションが行われます）
③短期入所系のサービス
・ショートステイ（特別養護老人ホームや介護老人保健老人保健施設などに短期間入所して、施設での介護を受けるサービス。家族の休息目的や旅行や冠婚葬祭で家族が留守の時などによく利用されます）
④福祉用具貸与
・電動ベッドや車いすなどをレンタルするサービスです。
以上、代表的な介護サービスをご紹介させていただきました。
自宅で介護する選択をした場合、上記のようなサービスを組み合わせて利用しながら介護をしていくことになると思います。
具体的にはケアマネジャーと相談しながら決めていくことになります。
まずは介護保険の介護サービスがどれくらい利用でき、家族が具体的に一日のうちでどのくらい介護をしなくてはならないか、ケアマネジャーにケアプランを作成してもらって検討してみてはいかがでしょうか。
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