高齢になると靴が合わなくなってくる？

日々、健康で暮らすために「自分自身で歩ける」ことが、とても大切です。

厚生労働省も健康日本２１（第３次）において「長期的には、１０分程度の歩行を１日数回程度行うくらいでも、健康上の効果が期待できる」^＊１）としています。

安全で安定した歩行には、下肢筋力だけでなく、足部（足首から足の先）の役割も重要です

とくに高齢になると足部に、痛みやむくみ、タコ、外反母趾など何かしらのトラブルを抱えている人は少なくありません。
足部にトラブルがあると、身体全体をしっかり支えることが難しくなります。

加齢によって、手や爪の色や形、髪の毛の質、体形が変わるように、個人差はあるものの、足の形やサイズも変わります。

歩行時に違和感があるにも関わらず、今までと同じ靴を履き続けると、足元をしっかり支えることができない可能性があります。
その場合、すねやふくらはぎ、アキレス腱（けん）、膝などに影響を与え、それがやがて首～腰全体のバランスの悪化も招いて、ゆがみ、痛みなどを引き起こすかもしれません。
そしてバランスが崩れると、歩行が不安定になり、転倒のリスクが高くなります。

足に合った靴を選ぶポイント

今の身体状態や症状に合った靴を履くことは、トラブルを防ぎつつ自身の身体を健康・安全に保つうえで、とても大切です。

靴を選ぶときには、「歩行の負担が軽減される軽めのもの」「足元をきちんとカバーする形状のもの」「足の甲や足指、かかと、足首などへの負担が少ないもの」を選ぶようにしましょう。

また、購入時にはできるだけ試着して、以下の点をチェックしていきましょう。

【サイズ】

足にきちんとフィットするものを選びます。複数の靴を試着して、安定度、歩きやすさ、足への触れ具合、床の踏み心地などを確かめましょう。

【足のサイズの測り方】（正確な測定は、販売員や福祉用具専門員にご依頼ください）

(A）足の幅    　

(B）足の長さ        　　

(C）足囲     　

とくに「足囲」は、ゆるすぎると外反母趾などのトラブルに、小さすぎるとマメや靴ずれ、脱ぎ履き時の困難さにつながります。
そして、靴を履いた状態で、履き口と足の隙間が5mm～1cm、つま先部分を上から押して1cmほど、ゆとりがある靴が良いとされます。

また、自身の足トラブルを無理なくカバーできるか確認しましょう。たとえば足にむくみがある場合、それが強く出やすい時間帯（夕方など）に試着し、幅広や甲高がある人なら、足への当たり具合、ひもやベルト等の固定具合、中敷きを外して調節できるかなどを見ます。

【かかとの高さ・形状】

かかとの高さは、基本的にフラットか、高さ1～2cm程度でかかと全体を支える形状のものが安心です。

スリッパ型サンダルやビーチサンダルなどは、クッション性が弱いうえ脱げやすく、歩き方がすり足気味になって、転倒しやすいため、高齢者の歩行には不向きです。

【靴底の素材】

靴底は、滑りにくいものを選びましょう。靴裏の溝が深いもの、素材自体に凹凸があって滑り止めの役目を果たすものがおすすめです。

一方で、滑りやすい靴からしっかりした滑り止め付きの靴に変えた場合、最初のうち歩行時にストップが効きすぎて、転倒することもあります。
しばらくは近所を散歩するときのみ履くなどして、少しずつ慣れるようにしましょう。

【生地、素材】

靴の生地・付属品の素材などにも注意が必要です。たとえばむくみがある人は、履いているうちに固い生地や素材が足を傷つけるかもしれないので、足全体を支えつつ内側・外側ともに柔らかめの素材の靴が向いています。

【脱ぎ履きが楽に行える】

足腰の状態や、脱ぎ履きする時の姿勢を考えて、自身が楽に脱ぎ履きできるものをおすすめします。

上記のポイントに重点を置いた靴として、「高齢者用靴」「リハビリ靴」があります。

「高齢者向けの靴」の買い方

「高齢者用靴」「リハビリ靴」は、一般靴店ではあまり見かけませんが、機能面を考えた高齢者向けの靴になります。　

基本的に足へしっかりフィットし、足全体をカバーするように設計されているものが多く、靴の脱ぎ履きも楽です。
一部、「外反母趾用」など足の状態に合わせたものや、形状等に合わせてパーツをオーダーメイドできるタイプもあります。

　一方、デメリットとしては、一般の靴より高価格帯になること、足元の守りを優先するため、どうしてもデザイン面で一定の偏りがあることが挙げられます。
しかし最近は、多色展開やデザイン性を高めた商品も販売されています。

こうした高齢者用の靴は主に、スーパーや薬局、デパート、量販店などの介護用品販売コーナーや、介護保険サービスを受けている方であれば、ケアマネジャーを通じて福祉用具専門事業所から購入できます。

介護施設やデイケアセンターなど、靴の見本が置いてあるところで相談することも可能です。

また、インターネットで購入できる商品もあります。

ごく一部の治療用シューズを除き基本的に、高齢者用靴の購入は介護や医療保険の対象外となるため、介護認定を受けていなくても購入が可能です。

次に、各購入方法のメリット・デメリットについて簡単にご紹介します。

こうした靴の購入は、手軽さを選ぶか、しっかりお試しを選ぶかで、上記のように購入方法が大きく変わります。

現在の身体の状態、歩行の目的（散歩、施設、通院等）、外出頻度などをいろいろ考慮しながら、ご自身にあった靴で安全にお過ごしください。

引用　＊１）厚生労働省：健康日本２１　身体活動・運動

https://www.mhlw.go.jp/www1/topics/kenko21_11/b2.html

参照）

国土交通省：第１章 「歩く」効果・効用とそれを習慣化する方法の整理

https://www.mlit.go.jp/common/000022977.pdf

日本介護福祉会：歩行能力の維持を目的としたフットケア-高齢者の足の自覚からの示唆-

https://www.jaccw.or.jp/magazine-28-maekawa.pdf